Как лечить пролежни на ягодицах у лежачих больных

Автор Виктория На чтение 7 мин Просмотров 2.2к.

Пролежни на ягодицах являются результатом длительного сдавливания или нахождения больного в одной и той же позе. Представляющие собой повреждение кожных покровов они образуются вследствие нарушения циркуляции крови в мягких тканях. В некоторых случаях происходит омертвление не только отдельных участков кожи, но и костной ткани, расположенной в этой зоне.

Формирование пролежней

Образование язвенных ран и некрозных процессов мягких тканей, на выступающих частях тела чаще всего появляются при взаимодействии с жесткой поверхностью. Подобное явление можно наблюдать у пожилых людей или пациентов, не имеющих возможности полноценно двигаться.

Риск развития пролежней на ягодицах резко возрастает в пожилом возрасте, так как происходит уменьшение слоя подкожного жира, что влечет за собой ухудшение капиллярного кровообращения.

По этой причине ткани сдавливаются костными выступами и на начальном этапе заболевания можно видеть небольшое покраснение на пораженном участке. По мере увеличения давления нарушается целостность кожного покрова, и таким образом, формируются язвы.

Врачи подчеркивают, что лечение пролежней на ягодицах у лежачих больных требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо регулярно менять положение пациента, чтобы избежать длительного давления на одну и ту же область. Специалисты рекомендуют использовать специальные матрасы и подушки, которые распределяют нагрузку и уменьшают риск образования новых повреждений кожи.

Кроме того, важно следить за гигиеной кожи, регулярно очищая и увлажняя пораженные участки. Врачи также советуют применять специальные антисептические и заживляющие средства, такие как кремы и мази, которые способствуют регенерации тканей. В случаях, когда пролежни уже развились, может потребоваться медицинская помощь для проведения перевязок и оценки состояния раны.

Не менее важным аспектом является обеспечение полноценного питания пациента, так как дефицит питательных веществ может замедлить процесс заживления. Врачи настоятельно рекомендуют вовлекать в процесс лечения мультидисциплинарную команду, включая медсестер и диетологов, для достижения наилучших результатов.

Лечение Пролежней: Гидроколлоидная повязка Hydrocoll

Почему возникают пролежни

Причины, по которым возникают пролежни в области ягодиц, могут быть следующими:

• сдавливание отдельного участка длительное время. Если мягкие ткани оказываются долгое время зажатыми между костью и твердой поверхностью (кроватью, креслом) происходит заметное ухудшение кровообращения. Питание клеток ухудшается, снижается доставка кислорода, что и становится главной причиной их гибели;
• частое трение и сдвиг. При изменении положения больного может происходить трение кожи о постель либо другие поверхности. Особенно легко повреждается кожа у лежачих больных в пожилом возрасте, так как чаще всего она у них очень сухая и недостаточно эластичная. Вследствие низкой регенерации клеток заживление поврежденных участков происходит медленно, что и является одной из причин формирования пролежней на ягодицах;
• повышенная влажность. Повреждения на ягодицах часто возникают при недержании мочи или при повышенном потоотделении. Именно из-за подобных явлений увеличивается трение кожи с твердой поверхностью, приводящие к появлению пролежней.

Факторы риска

Читайте у нас на сайте

Как лечатся пролежни на пятках
Заболевания, ограничивающие подвижность больного, зачастую приводят к некрозу мягких тканей. Давление массы тела на…

Стоит отметить, что пролежни могут возникать не только у лежачих больных. К группе риска можно отнести лиц, имеющих:

• заболевания, сопровождающиеся потерей чувствительности (повреждения в спинном мозге, инсульт и пр.);
• снижение веса, которое обычно возникает при атрофии мышечной ткани;
• неправильно подобранное питание. Поступление в организм в недостаточном количестве белков, жиров, жидкости, минералов и витаминов приводит к ухудшению состояния кожных покровов;
• нарушение кровообращения, которое обычно возникает вследствие развития сахарного диабета либо болезней сосудов повышает риск образования пролежней.

Люди, ухаживающие за лежачими больными, часто сталкиваются с проблемой пролежней, особенно на ягодицах. Многие отмечают, что важным аспектом профилактики является регулярное изменение положения пациента. Это помогает снизить давление на определенные участки кожи и улучшить кровообращение. Также рекомендуется использовать специальные матрасы и подушки, которые распределяют вес более равномерно.

В дополнение к этому, уход за кожей играет ключевую роль. Регулярная гигиена, применение увлажняющих кремов и использование защитных средств помогают предотвратить появление пролежней. Некоторые ухаживающие делятся опытом применения народных средств, таких как компрессы с травами, однако важно помнить, что перед использованием любых методов стоит проконсультироваться с врачом. В целом, комплексный подход и внимание к деталям могут существенно снизить риск возникновения пролежней и улучшить качество жизни пациента.

Лечение опрелостей у лежачих больных.

Классификация пролежней

Повреждения кожных покровов, вызванных длительным нахождением в одном положении, специалистами принято классифицировать на 4 стадии. Подобное разделение помогает определить необходимое лечение и предотвратить некроз костной ткани.

Стадия первая

На начальной стадии образования пролежней наблюдаются следующие симптомы:

• повреждение кожи отсутствует;
• наблюдается покраснение поврежденного участка. Также он может быть пепельного, синеватого или пурпурного цвета. При небольшом нажатии кожные покровы цвет не изменяют, что не присуще для здоровой кожи, которая обычно становится бледной.
• при тактильном контакте место образования пролежня может быть твердым либо мягким. Также на этом участке может ощущаться сильный жар или чувствоваться некоторое понижение температуры в сравнении с неповрежденной кожей.

Лечение на данном этапе особых трудностей не вызывает. Обычно назначаются антибактериальные средства для удаления патогенной флоры на поврежденном участке. Эффективными считаются препараты, содержащие ионы серебра (хлоргексидин, Аргокрем, мази Солкосерил и Ирукосол). Можно использовать препараты, способствующие улучшению микроциркуляции и снимающие воспаление (преднизолон, гидрокортизон, пирикарбит и др.)

Пролежни у лежачих больных — видео как ухаживать и обрабатывать правильно

Стадия вторая

На второй стадии у больного наблюдается истончение эпидермиса (наружного слоя кожи).

Стадии пролежней

Развитие пролежней имеет следующие симптомы:

• пораженный участок начинает уплотняться;
• наблюдается отечность;
• пролежень может иметь вид раны с розовато-красным оттенком либо быть в виде порванного волдыря с жидкостью внутри.

Лечение пролежней на ягодицах на данном этапе должно быть направлено на уменьшение давления и заживления образовавшейся язвы. С этой целью в терапию обязательно включается обработка ран камфорным спиртом и наложение барьерных мазей и окклюзионных повязок с титаном или оксидом цинка. Также благотворное влияние оказывает лечение вихревыми ванными, которые аккуратно массажируют пораженные участки водяными струями.

Перед наложением повязок пролежни полезно промывать солевым раствором и детским мылом. Также можно использовать перекись водорода или хлоргексидин. По мере необходимости допускается лечение антибиотиками. После заживления язв можно накладывать мазевые повязки из актовегина, левомеколя или солкосериловой мази.

Читайте у нас на сайте

Трофические язвы нижних конечностей: почему возникают и как вовремя распознать патологию
Трофические язвы нижних конечностей представляют собой незаживающие раны в течение длительного времени. Несмотря на…

Стадия третья

Третья стадия характеризуется открытыми ранами. Помимо этого, она имеет симптомы:

• в зоне образования язвы достаточно хорошо просматривается жировая прослойка;
• повреждения по виду напоминают глубокий кратер;
• на дне раны могут иметься желтоватые некрозные ткани;
• формирование пролежней начинается на других участках.

Лечение на этом этапе состоит в очень быстром удалении некрозных тканей, обработке перекисью водорода поврежденного участка и наложению тампонов, смоченных в соляном растворе. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями на гидрофильной основе (левомиколь, диоксиколь).

Также эффективное заживление можно получить при использовании гидроколлоидных абсорбирующих повязок. Подобный эффект достигается благодаря гибкому и водонепроницаемому материалу, который способствует созданию влажной среды и необходимой температуры для регенерации кожных покровов.

Фото начальной стадии пролежней и их развитие

Стадия четвертая

В данном случае происходит масштабная потеря тканей. Некроз затрагивает мышечную ткань, сухожилия и кости. Полностью нарушается кровообращение в пораженном участке. А не предпринятое вовремя лечение может стать причиной сильной интоксикации организма и сепсису. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением пролежней на 3-4 стадии.

Читайте у нас на сайте

Виды и лечение гангрены нижних конечностей
Поражение тканей или гангрена нижних конечностей относится к серьезным заболеваниям, лечение которых очень важно…

Лечение пролежней на ягодицах на этой стадии обязательно включает противогрибковую и антибактериальную терапию. Для этого могут быть использованы мази клотримазол и сульфаргин. Также в качестве ферментативных очищающих средств применяются плазмин, коллагеназ или трипсин. Обязательно при наложении повязок использовать абсорбирующие экссудат и ранозаживляющие наружные средства.

Нередки случаи, когда на этой стадии назначается хирургическая операция, для удаления омертвевших тканей на ягодицах, после чего прооперированный участок закрывается кожным лоскутом. На любой стадии заболевания в лечение желательно включить физиотерапевтические процедуры: УФ-приборы, дарсонвализацию и электрофорез.

Профилактика возникновения пролежней

Пролежни в области ягодиц считаются деликатной проблемой, которая приносит неудобства больному и немалые хлопоты ухаживающему человеку. Поэтому их легче предупредить, чем позже заниматься лечением. Избежать образования пролежней можно при выполнении следующих рекомендаций:

1. Проводить ежедневный осмотр при хорошем освещении тела больного;
2. Изменять положение тела через каждые 2 часа;
3. Регулярное проведение гигиенических мероприятий. Очищение тела теплой водой с мылом;
4. Соблюдать правильное положение тела. Для этого можно использовать специальное оборудование и приспособления (кровати, матрас, подушки, прокладки, наполняющиеся водой, пеной, гелем);
5. Использовать присыпки и крема от опрелостей;
6. Заниматься лечебной гимнастикой.

Читайте у нас на сайте

Подозрительная сыпь на ягодицах: причины, методы борьбы
Здоровье человека – это далеко не только его физическое самочувствие и состояние внутренних органов, но и внешний…

Особое внимание уделяется полноценному питанию. В рацион обязательно должны входить продукты богатые белком, витамином С и различными микроэлементами. Рекомендуется отдать предпочтение отварному мясу, бобам, рыбе и молочным продуктам. В качестве витаминной добавки употреблять свежие фрукты, овощи и зелень.

Вопрос-ответ

Чем мазать пролежни на ягодицах?

Мази от пролежней Альгофин, Агросульфан, Дермазин – антисептические мази против широкого спектра инфекций. Сульфаргин – противомикробное средство, может использоваться для профилактики развития инфекции. Левомеколь, Левосин – антибактериальные средства, используемые при наличии гнойной раны.

Что положить под попу от пролежней?

При обильной экссудации прекрасно подходят повязки в виде губок с антимикробным компонентом (NEOFIX Fibrosorb Ag Sacrum) или без антимикробного компонента (Allevyn Sacrum). Если рана инфицирована, то подойдут повязки c большой концентрацией антисептика – ионов серебра (Acticoat), предназначенные для борьбы с инфекцией.

Какое самое эффективное средство от пролежней?

Самое эффективное средство для заживления пролежней на данном этапе – гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс, которые требуют очень редких перевязок (1 раз в 2-5 суток). Комфил Плюс не только создают оптимальные условия для восстановления тканей, но и защитят от инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно меняйте положение пациента. Переворачивайте больного каждые 2-3 часа, чтобы снизить давление на участки кожи, подверженные образованию пролежней. Это поможет улучшить кровообращение и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

СОВЕТ №2

Используйте специальные матрасы и подушки. Антипролежневые матрасы и подушки, которые распределяют давление, могут значительно снизить риск образования пролежней. Обратите внимание на модели с воздухом или гелем, которые обеспечивают дополнительную поддержку.

СОВЕТ №3

Поддерживайте кожу в чистоте и сухости. Регулярно проверяйте кожу на наличие покраснений и повреждений. Убедитесь, что кожа чистая и сухая, особенно в складках, чтобы предотвратить инфекцию и ухудшение состояния.

СОВЕТ №4

Обеспечьте правильное питание. Убедитесь, что пациент получает достаточное количество белка, витаминов и минералов, необходимых для заживления кожи. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления индивидуального рациона.