Сухожилие, идущее от тыльной стороны ноги вниз по голени к верхней части стопы, названо в честь легендарного воина Ахилла, его ступни были очень уязвимы. Рефлекс ахиллова сухожилия – непроизвольное сгибание стопы, возникающее при воздействии на это сухожилие. Он формируется у ребенка только в семилетнем возрасте.
Неонатолог фиксирует образование рефлекса легким ударом молоточка по ахилловой связке. Трехглавая мышца ноги реагирует на механическое воздействие, сокращается с последующим рефлекторным сгибанием стопы.
Описание ахиллова рефлекса
Под определением «ахиллова рефлекса» в медицине понимается рефлекторное сокращение мышц на икрах ног – трицепса sura, которое происходит одновременно с подошвенной реакцией на удар молотком по кончикам пяточного сухожилия. Этот рефлекс имеет глубокую физиологическую природу.
Паттерн ахиллова рефлекса включает реакцию на внешний стимул со стороны мышц и сухожилий, соединяющих коленные связки, через икроножные мышцы и сухожилия на внешней стороне пяток.
Простая рефлекторная дуга, рисунок которой замыкается в тканях центральной нервной системы, улучшает адаптацию человека к окружающей среде: мы непроизвольно убираем руку с горячего утюга, размер зрачков корректируется при смене освещения и так улица
Рефлекс Ахилла входит в группу постоянных физиологических реакций организма на внешние раздражители. Он тщательно изучен врачами, широко представлен в учебно-методической литературе для медицинских вузов.
Врачи отмечают, что ахиллов рефлекс является важным диагностическим инструментом, позволяющим оценить состояние нервной системы пациента. Схема рефлекторной дуги включает в себя несколько ключевых компонентов: рецепторы, чувствительные нейроны, спинной мозг, моторные нейроны и эффекторные мышцы. При ударе по ахилловому сухожилию происходит растяжение, что активирует рецепторы, передающие сигнал через чувствительные нейроны в спинной мозг. Здесь информация обрабатывается, и ответ передается обратно через моторные нейроны к икроножной мышце, вызывая её сокращение.
Проверка ахиллова рефлекса осуществляется с помощью простого теста, который может выявить различные неврологические расстройства. Врачи подчеркивают, что отсутствие рефлекса может указывать на повреждение спинного мозга или периферических нервов, в то время как его гиперактивность может свидетельствовать о заболеваниях центральной нервной системы. Таким образом, понимание схемы рефлекторной дуги и методов её проверки является неотъемлемой частью неврологической практики.
https://youtube.com/watch?v=I-RB0Bwx58w
Методы исследования
Принятый метод определения нормального рефлекса заключается в том, что пациент должен встать на колени так, чтобы ступни свисали со стула без напряжения. Чтобы полностью расслабить ноги, пациенту необходимо крепко держаться руками за спинку кресла. В этом положении проверяется ахиллов рефлекс.
При осмотре малышей врач фиксирует ножки в среднем сгибании, при этом малыш лежит на животе. Врач осторожно и осторожно ударяет ударным молотком по критическим точкам ахиллова сухожилия.
Как проверить, есть ли ахиллов рефлекс, решает врач в зависимости от возраста и состояния пациента. Иногда все методы тестирования, имеющиеся в арсенале неврологов, используются в комплексе.
Существует метод проверки ахилловых рефлексов, когда человек лежит на спине. Врач-невролог фиксирует левой рукой правую стопу пациента, с давлением вызывает сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, добивается сгибания стопы назад с одновременным расслаблением. Затем он ударяет молотком по чувствительным местам.
Рефлекторный ответ ахиллова сухожилия снижается или полностью исчезает при заболеваниях:
- заболевания периферических НС.
- полиневрит – массивное поражение нервных тканей и окончаний;
- дорсальный табе – третья стадия сифилиса;
- невропатия седалищного нерва;
- корешковая травма спинного мозга;
- миелодисплазия;
- радикулит;
Повышение рефлекторной реакции вплоть до клонуса стопы является признаком повреждения пирамидных путей.
Своевременная диагностика ахилловых рефлексов помогает выявить заболевания позвоночника на ранней стадии, а это решающее условие успеха лечения.
Схема обследования для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от проявившихся симптомов.
Врач назначает инструментальное обследование, которое правильнее проводить в стационарных условиях. В обязательном порядке проводится рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях, анализ крови на RW, изучается состав спинномозговой жидкости, чтобы найти причины заболевания и варианты его эффективного лечения.
Рефлекторная дуга и важность её нормы
Дуга рефлекторного ответа на раздражитель включает реакцию тканей большеберцового нерва, соединенных нервными волокнами со спинным мозгом в сегментах S1-S2. Рефлекс возникает из-за движения трехглавой мышцы ног. Врачу необходимо увидеть силу рефлекторной реакции.
При многократном воздействии ударного молотка ответная реакция меняется, но остается в пределах нормы. Если рефлекторная реакция уменьшается или увеличивается, врач предполагает нарушение функции костных структур.
Нервно-рефлекторная дуга – это путь, по которому проходит импульс.
- эффектор – орган, выполняющий команду нервного сигнала.
- афферентная центростремительная связь – отростки нейронов, передающие импульс в центральную нервную систему;
- рецептор, воспринимающий действие раздражителя;
- центральное звено;
- эфферентная ссылка;
Самый простой пример рефлекторной дуги предполагает участие двух нейронов: сенсорного и моторного. Задача сенсорного нейрона – передать импульс в мозг, где полученная информация обрабатывается соответствующими нервными центрами. Затем он отправляется к мотонейронам спинного двигателя, изменяя движения исследуемых органов. Дугу импульсного пути можно замкнуть, обеспечивая ритм движения. Слабый пульс – показатель болезни исследуемых отделов центральной нервной системы.
Некоторые заболевания вызывают снижение рефлекторной реакции. Это:
- повреждение мотонейронов.
- дегенеративные процессы в спинном мозге;
- атрофия позвоночных мышц;
- VSD;
При столь тяжелых патологиях поражаются волокна и окончания нервных тканей в спинном и головном мозге.
Внимание! На фоне поражения нервных волокон рефлекторная реакция постепенно угасает, врач отмечает арефлексию проприоцептивных ответов нервных волокон. Такие патологии могут быть врожденными или приобретенными.
Нарушается рефлекторная реакция и воспалительные заболевания ахиллова сухожилия:
- Тендопатия.
- Тендинит.
- Перитендинит.
- Энтезопатия.
Если ахиллова рефлекс отсутствует, при этом пациент ничем не болеет, врач изучает анамнез и все предыдущие жалобы. Настораживает отсутствие или значительное ослабление ахиллова рефлекса, так как это, скорее всего, признак развития патологии в костных структурах позвоночника, в спинном мозге.
Учитывая, что рефлекторная дуга ахиллова рефлекса распространяется по поясничной и большеберцовой сферам позвоночника, поражая S5 позвонки поясничной области и S1 крестцовый, врач допускает соответствующие отклонения в самочувствии даже в результате длительных травм в футах.
Опасные болезни:
- Межпозвоночная грыжа.
- Радикулит.
- Пояснично-крестцовый остеохондроз.
При таких заболеваниях защемляются нервные каналы, нарушается прохождение сигнала через рецепторы. Развивается арефлексия – снижение рефлексов с мышечной ткани. Арефлексия вызывается особыми заболеваниями, которые равномерно поражают все участки нервных связей спинного и головного мозга. Отсутствие ахиллова рефлекса считается патологическим явлением.
Схема рефлекторной дуги ахиллова рефлекса представляет собой важный элемент в изучении нейрофизиологии. Многие специалисты отмечают, что этот рефлекс служит не только для диагностики состояния нервной системы, но и для понимания механизмов реакции организма на внешние раздражители. В процессе проверки рефлекса, как правило, используется легкое постукивание по ахилловому сухожилию, что вызывает сокращение икроножной мышцы. Это позволяет оценить целостность рефлекторной дуги, включая сенсорные и моторные нейроны.
Медики подчеркивают, что отсутствие рефлекса может указывать на различные патологии, включая повреждения спинного мозга или заболевания периферической нервной системы. Обсуждая схему, многие отмечают важность четкого обозначения всех компонентов рефлекторной дуги, таких как рецепторы, эфферентные и афферентные нейроны. Это помогает не только в обучении студентов, но и в практической медицине, где точность диагностики играет ключевую роль.
Симптомы нарушений ахиллова рефлекса
Нарушение функции травмированных конечностей отражается соответствующими симптомами, беспокоящими человека при ходьбе, выполнении обычных движений, работе с отягощениями.
Основные симптомы:
- хромота при ходьбе.
- постоянное мерзание стоп;
- онемение в ногах;
- боль в области крестца;
- снижение мышечного тонуса;
- отсутствие опоры на переднюю часть стопы;
- чрезмерные мышечные реакции;
- нарушение рефлекторной дуги вплоть до паралича нерва;
- атрофия трехглавой мышцы;
Лечение направлено на восстановление нарушенных функций, восстановление проводимости нервных импульсов. Во время терапевтического и даже хирургического лечения рефлекс ахиллова сухожилия может не восстановиться.
Провокаторы заболеваний ног
Риск заболевания сухожилий и суставов увеличивается из-за:
- неудобная обувь, приводящая к неправильному распределению нагрузки.
- снижение эластичности тканей, вызванное возрастными изменениями;
- чрезмерные нагрузки на двигатель, приводящие к повреждению сухожилий;
- некоторые формы плоскостопия, сопровождающиеся гиперпронацией, при которых наблюдается загиб стопы внутрь при ходьбе;
Если вы в группе риска, позаботьтесь о качественной обуви и адекватном отдыхе после нагрузки, иначе однажды вам придется долго и болезненно лечить поврежденные сухожилия и суставы.
Вопрос-ответ
Как работает ахиллова рефлекторная дуга?
Ахиллов рефлекс — это моносинаптический рефлекс растяжения, похожий на рефлекс надколенника. При ахилловом рефлексе молоточек ударяет по ахиллову сухожилию, пока стопа находится в тыльном сгибании, и стопа в ответ должна дернуться к подошвенной поверхности . Ахиллов рефлекс берет начало в нервных корешках S1 и S2.
Что значит ахиллова рефлекса?
Ахи́ллов рефле́кс (рефле́кс с ахи́ллова сухожи́лия) — сокращение икроно́жных мышц (m. Tricipitis surae) и подошвенное сгибание стопы в ответ на удар молоточком по пяточному (ахиллову) сухожилию. Относится к глубоким сухожильным рефлексам.
Какие рефлексы осуществляются через рефлекторную дугу?
Рефлекторная дуга — это путь, по которому проходит нервный рефлекс, например, коленный рефлекс. 1. Легкий удар по колену стимулирует чувствительные рецепторы, что порождает нервный сигнал. Этот сигнал проходит вдоль нерва в спинной мозг.
Какая последовательность рефлекторной дуги?
Рефлекторная дуга – это ответная реакция организма на действие раздражителя при участии нервной системы. Б. Последовательность этапов рефлекторной дуги: рецептор→двигательный путь→участок цнс→чувствительный путь→ рабочий орган.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию и физиологию рефлекторной дуги, чтобы лучше понять, как работает ахиллов рефлекс. Знание основных компонентов, таких как рецепторы, проводящие пути и эффекторные органы, поможет вам глубже осознать механизм рефлексов.
СОВЕТ №2
При проверке ахиллова рефлекса используйте правильные инструменты, такие как молоточек для рефлексов. Убедитесь, что вы применяете достаточное, но не чрезмерное давление, чтобы вызвать реакцию без дискомфорта для пациента.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на условия, в которых вы проводите проверку рефлекса. Убедитесь, что пациент находится в расслабленном состоянии и не испытывает стресса, так как это может повлиять на результаты теста.
СОВЕТ №4
Записывайте результаты проверки ахиллова рефлекса и сравнивайте их с нормальными значениями. Это поможет вам выявить возможные отклонения и лучше понять состояние нервной системы пациента.