Инфекция мочевыводящих путей или ИМВП у детей: особенности лечения

Что представляет собой ИМВП у детей? Под таким термином врачи подразумевают группу заболеваний, при диагностировании коих у пациента в мочевом тракте в разы увеличивается численность бактерий. Чаще всего при диагностировании инфекций мочевыводящих путей, бактерии попадают в них именно из кишечника, но по статистике инфекция попадает в них восходящими путями.

В чем состоит опасность ИМВП?

Как показывает медицинская статистика и практика – своевременно данный диагноз врачами не ставится, поскольку по своей симптоматике она может проявлять и прятать себя за приступами боли в области живота и брюшины, приступами тошноты и рвоты, признаками, отдаленно напоминающими ОРЗ.

Да и в силу того, что инфекция стремительно распространяется, поражая детский организм, с еще несформированной иммунной системой – последствия могут проявить себя в виде поражения почек, восстановить работу которых вряд ли получиться. Если медики своевременно не диагностировали воспаление почек – они перестают нормально функционировать и как следствие, будет развиваться почечная недостаточность и инвалидность, в некоторых случаях и летальный исход ребенка.

Кто попадает в группу риска? Согласно медстатистике чаще всего ИМП врачи диагностируют у девочек – все дело в анатомическом строении мочеполовой системы, наличии больших предрасполагающих факторов к поражению мочеполовых путей инфекциями. Но в последние годы в силу тотального использования памперсов, врачи чаще стали диагностировать данное заболевание у мальчиков. Согласно возрастной статистике – в 8 из 10 случаев ИМПВ диагностируют у детей до года.

Врачи подчеркивают, что инфекция мочевыводящих путей у детей требует особого внимания и тщательного подхода к лечению. Учитывая анатомические и физиологические особенности детского организма, важно правильно диагностировать заболевание и выбрать адекватную терапию. Специалисты отмечают, что у детей симптомы могут проявляться не так ярко, как у взрослых, что иногда затрудняет своевременное выявление инфекции.

Лечение обычно включает антибиотикотерапию, однако выбор препарата зависит от возраста ребенка, тяжести инфекции и результатов бактериологического анализа. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как соблюдение гигиенических норм и правильное питьевое поведение. Важно, чтобы родители были внимательны к любым изменениям в состоянии здоровья ребенка и не откладывали визит к врачу при первых признаках недомогания.

Инфекция мочевыводящих путей: почему возникает у детей и как лечится

Причины и симптомы ИМВП

Причинами развития данной патологии медики выделяют следующие:

1. Сбой уродинамики, когда врачи говорят о наличии у пациента пузырно-мочеточникового рефлюкса, уропатии и иных патологий.
2. Действие патогенной микрофлоры – определенные группы серотипов, кишечная палочка.
3. Сбой в обменных процессах – это диагностированный сахарный диабет и мочекаменная болезнь, изменения в сосудах, пронизывающих почечную ткань.
4. Перенесенные оперативные вмешательства в мочеполовую систему ребенка, а также сбой в оттоке мочи и ее застой в мочевом пузыре.
5. Проблемы в работе почек и недостаточная гигиена.

Симптоматика инфекции, поражающей мочевыводящие пути напрямую зависят от очага поражения и его возрастной группы. Чаще всего симптоматика патологии проявляет себя в виде боли и натуживании при посещении туалета, ложные позывы к мочеиспусканию, часто может нарушаться ритм мочеиспускания и количество выделяемой мочи. Часто ребенка могут беспокоить жажда и беспричинное повышение температуры тела.

В отношении диагностирования ИМВП у грудных детей – собрать анамнез в этом случае будет несколько сложно, в силу того, что ребенок еще не говорит и не может рассказать о том, где и как у него болит. На практике педиатры указывают, что родителям стоит смотреть на внешние симптомы, которые могут указывать на развитие ИМВП у грудничка, а именно:

• Отеки на лице – это может указывать ан сбой в работе почек.
• Количество выделяемой мочи не соответствует возрасту ребенка – она в объемах может либо увеличиваться или же уменьшаться.
• Меняется сам цвет мочи – он может варьировать от ярко-желтого и до темно-бурого, в ней может присутствовать сгустки слизи или же крови.
• Кожные покровы ребенка могут покрываться пятнами, от тела может исходить неестественный запах мочи.
• При мочеиспускании ребенок плачет, а температура тела – повышается.

Диагностирование патологии

Диагноз ставиться после проведенного курса обследования. В самом начале проводится забор мочи на исследование – сбор лучше всего проводить именно первой, утренней мочи, предварительно подмыв малыша и насухо вытереть.

Помимо забора мочи на исследования врачи практикуют и иные методы диагностирования – визуализирующие методы, при помощи коих можно увидеть внутреннюю структуру мочевыводящей системы ребенка, место развития очага воспаления, ту или иную аномалию. Чаще всего такие методы практикуют для детей до 4-5-летнего возраста или же имел место рецидив, более одного диагностированного случая ИМВП.

1. УЗИ почек – при помощи ультразвука врачи могут видеть общее состояние такого важного органа мочеполовой системы, его структуру. Сам метод весьма быстр, точен и безопасен, занимает не более получаса времени – на тело ребенка наносят специальный гель и далее водят по обработанному участку датчиком, получая картинку на мониторе приборов.
2. Обзорной проекции рентгенограмма – достаточно простой, но малоинформативный способ обследования пациента, дающий только общее представление о расположении и состоянии внутренних органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства. Сам метод предполагает получение моментального снимка, по принципу рентгеновского, но в этом случае заблаговременно делается очистительная клизма.
3. Цистоуретерография – метод исследования предполагает использование в процессе рентген и катетер, когда в мочевой пузырь вводят контрастное вещество, непроницаемое для потока рентгеновских лучей. При помощи такого метода можно установить четкие контуры уретры ребенка, мочевого пузыря – достаточно болезненная метода, как во время проведения процедуры, так и сохраняя негативные последствия на протяжении нескольких дней после.

Инфекция мочевыводящих путей у детей — это распространенная проблема, которая вызывает много беспокойства у родителей. Многие отмечают, что симптомы могут быть не всегда очевидными: у малышей часто наблюдаются лишь общая слабость, капризность или повышение температуры. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к врачу для диагностики. Лечение обычно включает антибиотики, но выбор препарата зависит от возраста ребенка и особенностей инфекции. Родители подчеркивают, что важно следить за гигиеной и питьевым режимом, чтобы предотвратить рецидивы. Также стоит учитывать, что некоторые дети могут испытывать дискомфорт при мочеиспускании, поэтому поддержка и понимание со стороны взрослых играют ключевую роль в процессе выздоровления.

Цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочевыводящих путей у детей | Бесплатное лечение по ОМС

Как проводится лечение ИМВП у детей

Сам курс лечения инфекции мочевыводящих путей у ребенка назначает врач, опираясь на полученные результаты лабораторных анализов состава мочи и аппаратных методов обследования. Само же лечение предусматривает:

• назначение ребенку курс приема антибактериальных препаратов с учетом того, какой возбудитель, инфекция спровоцировали развитие ИМВП у ребенка;
• обязательное снижение интоксикации организма ребенка при высоких показателях активности течения и развития инфекции;
• при диагностировании у ребенка рефлюкса или же рецидива мочевой инфекции – обязательная противомикробная профилактика;
• по мере необходимости проводится коррекция в нарушении урологической динамики мочеполовой системы, мочевыводящих путей ребенка;
• повышение и укрепление иммунитета, защитных сил организма малыша.

Главное в курсе лечения – это антибактериальная терапия.

Чаще всего врач назначает ингибиторозащищенные препараты, урологические антисептики, также отдается предпочтение препаратам аминогликозидам и карбапенемам. Средняя длительность курса составляет 1-2 недели. После пройденного курса лечения обязательно назначают повторное обследование ребенка. Если имеет место стихийная, острой формы инфекция, поражающая мочевыводящие пути – детям могут назначать дополнительно курс СВЧ или же УВЧ, а также хвойные ванны и аппликации из парафина.

Прогнозы в отношении ИМВП и их профилактика

В отношении прогнозов, то при запущенном течении патологии у ребенка поражение мочевыводящих путей инфекцией может привести к сморщиванию почки, а также гипертензии и сепсису. Говоря о рецидиве патологии – он встречается у 15-30% пациентов. Поэтому так важно проводить регулярное обследование и курс противорецидивной профилактики с применением антибиотиков либо урологической группы септиков.

В отношении маленьких детей, родители должны придерживаться следующих профилактических мер и правил:

• Регулярная гигиена половых органов ребенка позволят предотвратить восходящее заражение мочеполовой системы. Поэтому именно это правило ставиться на первое место. Как и регулярная смена белья, отдавая предпочтение х/б тканям, а не синтетическому составу.
• Всегда стоит контролировать и по мере необходимости снижать уровень сахара в крови ребенка.
• Вводите в рацион ребенка клюкву и смородину – сок этих ягод обладает природными противовоспалительными характеристиками, как и травы толокнянка, можжевельник. Они способны не только побороть инфекцию, но и снять приступы боли, воспалительный процесс, отечность и нормализовать естественное выведение мочи.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Вопрос-ответ

Как лечат инфекции мочевыводящих путей у детей

В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей предпочтение отдается ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин), аминогликозидам (амикацин), цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемам (меропенем, имипенем), уроантисептикам (нитрофурантоин, фуразидин).

Каков протокол лечения ИМП у детей

В настоящее время предпочтительными вариантами лечения острых неосложненных ИМП являются цефалоспорины второго или третьего поколения или амоксициллин-клавуланат. Американская академия педиатрии (AAP) предоставляет рекомендации относительно предлагаемых эмпирических антибиотиков для лечения ИМП.

Какой антибиотик лучше при инфекции мочевыводящих путей у детей

Препаратами выбора являются SMX-TMP, цефалоспорины (например, цефиксим, цефалексин) или амоксициллин/клавулановая кислота. Терапию меняют на основании результатов посевов и определения антимикробной чувствительности.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Раннее выявление инфекции мочевыводящих путей у детей может значительно облегчить лечение. Следите за такими признаками, как частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения, изменение цвета или запаха мочи, а также повышенная температура. При их обнаружении немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной. Правильная гигиена половых органов у детей может помочь предотвратить развитие ИМВП. Убедитесь, что ребенок моет руки перед и после туалета, а также обучите его правильной технике подтирания — от впереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из области ануса в уретру.

СОВЕТ №3

Обеспечьте достаточное потребление жидкости. Увеличение объема жидкости, которую пьет ваш ребенок, способствует более частому мочеиспусканию, что помогает “промыть” мочевыводящие пути и уменьшить риск инфекции. Убедитесь, что ребенок пьет достаточно воды в течение дня, особенно в жаркую погоду или после физической активности.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если вашему ребенку поставили диагноз ИМВП, строго придерживайтесь назначенного лечения, включая курс антибиотиков, если это необходимо. Не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать рецидива инфекции.