Острый холецистит – симптомы, лечение

Острый холецистит является одной из наиболее опасных форм воспаления желчного пузыря. Он сопровождается очень выраженными симптомами и иногда становится причиной весьма опасных последствий. Довольно часто проявляется заболевание как осложнение желчнокаменной болезни.

Особенно подвержены холециститу женщины в возрасте 30-50 лет. Мужчины и дети страдают от него реже.

Симптомы заболевания схожи с панкреатитом, циститом и аппендицитом. Очень важно правильное и своевременное лечение заболевания.

Причины

Если говорить об основных причинах острого холецистита, то сначала стоит выделить бактериальную инфекцию.

Патогенные микроорганизмы попадают в желчный пузырь через кровоток, и становятся причиной его сильнейшего воспаления. Инфекция может находиться в самых разных органах – носоглотке, во рту, но чаще всего в органах пищеварительного тракта.

Другая причина – нарушенная дренажная функция желчного пузыря, застой желчи. При нормальной ситуации жидкость поступает из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, что помогает обеспечивать нормальное переваривание пищи.

Собираясь в желчном пузыре, желчь, в состав которой входят многочисленные кислоты, способна травмировать стенки последнего и спровоцировать их воспаление.

Желчь же может застаиваться ввиду таких причин:

• Неправильный рацион, в частности, обилие жирного и жареного, нехватка клетчатки, злоупотребление алкоголем.
• Недостаточно активный, малоподвижный образ жизни.
• Нарушение гормонального фона.
• Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
• Лишний вес.

Приступ острого холецистита может возникать как итог наличия камней в протоках желчного пузыря. Сочетание двух этих патологий наблюдается более чем у половины пациентов. Если именно это стало причиной воспаления, то может быть диагностирован калькулезный, либо же хронический холецистит.

Врачи отмечают, что острый холецистит является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Основные симптомы включают резкую боль в правом подреберье, тошноту, рвоту и повышение температуры. При этом важно не игнорировать первые признаки, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, таким как перфорация желчного пузыря. Врачи рекомендуют при появлении симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение обычно включает консервативные методы, такие как назначение антибиотиков и обезболивающих, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно также следить за диетой и избегать жирной пищи, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря – что это такое, в чем опасность и как лечить. Хирург Щевцов

Виды

В зависимости от того, насколько глубоко воспаление поразило стенку желчного пузыря, выделяют такие виды:

• Катаральный, при котором воспаление негнойное и поверхностное.
• Флегмонозный. Это воспаление гнойное, которое поражает все слоя желчного пузыря.
• Гангренозный неосложненный, при котором часть или вся стенка пузыря подвержена некрозу – отмиранию.
• Гангренозный осложненный. В данном случае стенка желчного пузыря, источенная некрозами и воспалением, прорывается, и желчь попадает в полость живота, что провоцирует ряд осложнений.

В зависимости от тяжести заболевания острый холецистит делится на три типа:

• При легкой степени заболевание длится не более трех суток, и тяжелых признаков при этом не видно. Нет и нарушений в работе тех или иных органов.
• Если заболевание протекает в средней тяжести, то должен быть заметен один из перечисленных далее признаков. Длительность приступа превышает трое суток, есть возможность прощупать желчный пузырь, так как он увеличивается в размерах. Также могут наблюдаться признаки местного перитонита, вздутия желчного пузыря, некроза, абсцесса печени.
• При тяжелой степени симптомы могут быть более опасными. Возможно нарушенное сознание, снижение артериального давления, дисфункция почек, изменение тех или иных показателей печени, а также понижения уровня тромбоцитов.

Симптомы

Симптомы острого холецистита часто связаны с нарушением диеты, а именно с употреблением жирной пищи, спиртных напитков.

Кроме того могут оказать влияние стрессы, эмоциональные потрясения. То, насколько будут выражены симптомы, определяется стадией заболевания и активностью процесса воспаления.

При катаральном холецистите симптомы будут следующие:

• Сильная острая боль. Сначала она может проявляться приступами, а затем стать постоянной. Она может отдавать в плечи, лопатку, правую сторону шеи.
• Тошнота и рвота, после которых не становится легче.
• Умеренное повышение температуры тела, примерно до уровня 37-38 градусов.
• Несильное учащение пульса, незначительное повышение артериального давления.
• Может также проявляться едва заметное напряжение мышц живота.

При флегмонозном холецистите возможны следующие приступы:

• Сильная боль в подреберье справа, усиливающаяся в процессе смены положения, при кашле, дыхании.
• При данной форме тошнота будет более частой и выраженной, также наблюдается многократная рвота.
• Температура тела более 38 градусов.
• Частота пульса больше 100 ударов в минуту;
• Влажный язык, вздутие живота.
• В процессе дыхания больной пытается не вовлекать в движение правую часть живота, поскольку так усиливаются боли.
• Сильная резкая боль появляется в правом подреберье при пальпации живота. Помимо нее там же наблюдается напряжение мышц, которое является своеобразной защитой.
• Бывает также так, что можно прощупать в правом подреберье увеличившийся в размерах желчный пузырь.

Гангренозная форма холецистита может развиться в том случае, если организм ослабил защитные силы, и не способен противостоять инфекции. Возможен так называемый период мнимого спокойствия, при котором интенсивность боли спадает, так как чувствительные клетки в желчном пузыре.

Но после симптомы становятся сильнее, а после того как стенки желчного прорываются, появляются симптомы, характерные для перитонита:

• Сильные болевые ощущения с правого подреберья, которая распространяется практически на весь живот.
• Очень высокая температура- 39-40 градусов.
• Пульс выше 120 ударов.
• Частое дыхание, которое становится поверхностным.
• Человек становится вялым и заторможенным.
• Язык становится сухим, живот вздувается, проявляется напряжение мышц пресса.
• Живот перестает принимать участие в дыхании.

Наиболее часто такой холецистит встречается у людей пожилого возраста. Причина этого в том, что снижается способность тканей восстанавливаться, нарушается кровообращение ввиду атеросклероза и замедления процессов метаболизма.

Заболевание у людей в возрасте протекает стерто, симптомы выражены слабо, сильная боль и напряжение мышц отсутствует. Лейкоциты в крови также не повышаются, ввиду чего трудно поставить правильный диагноз.

Причины, симптомы и лечение острого холецистита будут зависеть от того, о какой именно форме заболевания идет речь. Поэтому не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно – последствия могут быт не лучшими.

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое часто вызывает сильные боли в правом подреберье. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут проявляться внезапно: резкая боль, тошнота, рвота и повышение температуры. Многие описывают, как приступы боли могут быть настолько интенсивными, что требуют немедленной медицинской помощи. Лечение обычно включает госпитализацию, где пациентам назначают обезболивающие и антибиотики. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Важно отметить, что соблюдение диеты и регулярные обследования могут помочь предотвратить рецидивы. Люди, перенесшие острый холецистит, подчеркивают важность внимательного отношения к своему здоровью и необходимости своевременного обращения к врачу при первых симптомах.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря: в чем опасность и как лечить?

Лечение

Как только появились подозрения на холецистит, обращайтесь к гастроэнтерологу.

Для диагностики необходим опрос и осмотр пациента, а также результаты анализов мочи, крови и кала, УЗИ желчного пузыря и холецистографию. Если диагноз острого холецистита подтверждается, то больной подвергается госпитализации.

Лечение может быть и консервативное, и оперативное. Могут быть назначены различные медикаменты, желчегонные средства, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, а если есть инфекция, то антибактериальные средства.

В первые два или три дня пациенту нужно соблюдать питьевой режим, а после показана специальная лечебная диета.

Показания к оперативному лечению могут быть следующими:

• отсутствие результата от консервативных методов лечения;
• усиливающиеся симптомы заболевания;
• развивающиеся осложнения;
• разрыв стенки желчного пузыря.

Самый неинвазивный метод хирургического вмешательства – лапароскопическая холецистэктомия, которая не предполагает полостной разрез мягких тканей. Также для лечения холецистита, после того как основные симптомы были устранены, могут использоваться методы ударно-волнового лечения.

Диета

Как уже было сказано, в первые три дня приступа нужно придерживаться питьевого режима. По истечении этого времени пациентам показан специальный лечебный стол, который базируется на дробном питании.

• Последнее означает, что нужно кушать небольшими порциями, но часто.
• Рацион питания должен основываться на постных супах, кашах, натуральных соках, ржаных и черных видов хлеба, постные виды мяса и рыбы, отварные овощи. Блюда нужно готовить без специй.
• Больной должен много пить, причем помимо воды можно употреблять минералку, зеленый чай, кисель, отвар из трав.

Существует ряд продуктов, которые при остром холецистите употреблять нельзя. Это жирная рыба и мясо, бобовые, белый хлеб, шоколад и сдобная выпечка, специи и приправы, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Если диета не будет соблюдаться, то симптомы могут возникнуть снова, а также могут появиться осложнения желчного пузыря и пищеварительного тракта в общем.

ХОЛЕЦИСТИТ, лечение. ДИСКИНЕЗИЯ желчного пузыря: КАК ЛЕЧИТЬ без лекарств.

Возможные осложнения

Острый холецистит может стать причиной очень опасных для человека осложнений и последствий, которые могут угрожать и жизни больного. Возможен разрыв стенки желчного пузыря, перитонит, сепсис и даже летальный исход.

Длительное воспаление становится причиной отмирающих тканей. Возможна гангрена желчного пузыря, которая является очень опасным состоянием, нуждающемся в немедленном оперативном вмешательстве.

• Нагноение желчного пузыря, известное в медицине как эмпиема, также очень опасно. Как правило, проявляется оно на фоне инфекции бактериального характера.
• Если холецистит сопряжен с желчнокаменной болезнью, то возможны такие осложнения, как абсцесс, разрыв стенок желчного пузыря, а также появление свищей в месте, где он находится.

Воспаление при остром холецистите может выйти за границу желчного пузыря, что приводит к холангиту, панкреатиту, пиелонефриту и многих других заболеваний различных органов.

Своевременная постановка диагноза помогает предупредить многочисленные возможные осложнения, которые могут представлять опасность для здоровья и жизни пациента. Поэтому не нужно заниматься самодеятельностью. Важно как можно раньше обратиться за врачебной помощью.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы острого холецистита?

Основные симптомы острого холецистита включают резкую боль в правом верхнем квадранте живота, которая может иррадиировать в спину или правое плечо, тошноту, рвоту, повышение температуры тела и желтуху. Боль может усиливаться при нажатии на область желчного пузыря.

Как проводится диагностика острого холецистита?

Диагностика острого холецистита обычно включает физикальное обследование, анализы крови для определения воспалительных процессов, а также визуализирующие методы, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ), которые помогают выявить наличие камней и воспаления в желчном пузыре.

Какое лечение рекомендуется при остром холецистите?

Лечение острого холецистита может включать консервативные методы, такие как голодание, введение жидкости и антибиотиков, а также хирургическое вмешательство, особенно если состояние пациента требует удаления желчного пузыря (холецистэктомия). Решение о методе лечения принимается врачом на основе состояния пациента и степени заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: острый холецистит может проявляться болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой и повышенной температурой. Если вы заметили у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: избегайте жирной, жареной и острой пищи, так как она может усугубить состояние. Старайтесь придерживаться легкой диеты, богатой овощами и нежирными белками.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением: острый холецистит требует профессионального медицинского вмешательства. Не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как это может привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования: если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря, важно регулярно проверяться у врача и следить за состоянием своего здоровья.