Препараты для лечения гипертиреоза

Правильная схема лечения гипертиреоза медикаментозными препаратами и точно подобранные дозировки предотвратят развитие серьезных осложнений, снизят угрозу раковых перерождений узлов в щитовидной железе.

Гипертиреоз – совокупность патологических состояний в организме, проявляющихся при аномально интенсивной работе щитовидной железы (гиперфункция). Это серьезное и опасное заболевание, начальные симптомы которого могут проявляться постепенно и скрыто, но ими нельзя пренебрегать.

При этом изменения в составе крови обнаруживают большой избыток гормонов, выработанных щитовидной железой. Отсюда еще одно название этого заболевания – тиреотоксикоз, что означает интоксикацию тиреоидными гормонами всего организма.

Причины

Основными причинами гипертиреоза считают:

• диффузный токсический зоб или патологическое разрастание щитовидной железы (так называемая Базедова болезнь), развивающихся по причине патологически большой продукции аутоиммунных антител, направленных против нормальных тканей и приводящих к их разрушению. Это провоцируется дисбалансом работы иммунной системы и реакции организма. При этом вырабатывается аномальный белок, вызывающий чрезмерную активность щитовидки.
• узловой токсический зоб (так называемая болезнь Пламмера), когда в тканях железы формируются узлы (наблюдается гораздо реже);
• тиреоидит или хронические воспаления щитовидной железы различного генеза;.
• искусственно вызванный гипертиреоз, спровоцированный передозировкой медикаментов, содержащих тиреоидные гормоны;
• инфекции, генные мутации, негативное воздействие определенных факторов внешней среды;
• избыточное продуцирование гормонов после чрезмерного употребления йода;
• перенесенные психические травмы, нервные и психологические стрессы.

Врачи отмечают, что выбор препаратов для лечения гипертиреоза зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени заболевания. Наиболее распространенными средствами являются антитиреоидные препараты, такие как метимазол и пропилтиоурацил, которые помогают снизить выработку тиреоидных гормонов. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня гормонов и возможных побочных эффектов, таких как аллергические реакции или влияние на печень. В некоторых случаях может потребоваться комбинированная терапия или даже радиойодтерапия. Врачи рекомендуют пациентам не заниматься самолечением и строго следовать назначенным схемам лечения, чтобы избежать осложнений и достичь стабильного состояния.

ГИПЕРТИРЕОЗ. Симптомы. Лечение. Эффективные народные средства

Симптоматика

Проявления тиреотоксикоза возникают в связи с переизбытком гормонов трийодтиронина – Т3 и тироксина – Т4, что вызывает патологическое ускорение обменных процессов и такой же анормально быстрый расход энергии в организме. Это проявляется в следующих симптомах:

• интенсивная работа потовых желез;
• быстрый сброс массы тела: активизированный обмен веществ вызывает потери энергии, которые не успевают восполниться пищей;
• тахикардия до высоких цифр, одышка, неприятные боли в области миокарда;
• разрастание соединительных тканей железы вплоть до проявления зоба;
• упорное повышение кровяного давления;
• сильная мышечная утомляемость;
• дрожь тела и тремор пальцев рук;
• отечность, мешки под глазами, выраженное набухание ткани век;
• выпячивание глазного яблока при увеличении щели глаза (выпученность глаз);
• гиперпигментация на коже век, которые становятся коричневатого цвета;
• частая диарея, и абдоминальные боли;
• ощущение приливов жара и непереносимость повышенных температур;
• мучительные приступы жажды и голода;
• длительное повышенная температура тела (примерно 37.5), влажная и горячая на ощупь кожа;
• уменьшение массы тела и нарушения строения костных тканей;
• сбои в месячных циклах или аменорея у женщин, снижение либидо и потенции у мужчин, бесплодие.

Неполадки со стороны нервной системы выражаются в форме:

• повышенной психической возбудимости;
• нервозности, слезливости;
• эмоциональной неустойчивости;
• бессоннице и частой раздражительности;
• ухудшении концентрации внимания.

Лечение

Стратегия лечения гипертиреоза направлена на медикаментозное снижение продуцирования тиреоидных гормонов и сохранение достигнутого уровня.

Из трех существующих методов лечения (лекарственный, хирургический, использование радиоактивного йода) чаще всего применяется медикаментозный с применением антитиреоидных препаратов.

Выбор метода и дальнейшей схемы лечения зависит от возраста, причины гипертиреоза, количества продуцируемого гормона, дополнительных заболеваний, наличия беременности. Каждый вид терапии имеет свои достоинства и риски. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких видов лечения.

Препараты для лечения гипертиреоза вызывают разнообразные мнения среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что медикаменты, такие как тиамазол и пропилтиоурацил, помогают эффективно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, что значительно улучшает качество жизни. Однако некоторые пациенты сталкиваются с побочными эффектами, такими как сыпь, тошнота или изменения в работе печени, что вызывает опасения и необходимость в регулярном мониторинге.

Некоторые люди предпочитают альтернативные методы лечения, такие как диета и фитотерапия, считая их более безопасными. В то же время, врачи подчеркивают важность медикаментозной терапии, особенно в тяжелых случаях, когда требуется быстрое снижение уровня гормонов. Обсуждения на форумах показывают, что пациенты ценят поддержку друг друга и делятся личным опытом, что помогает им лучше понимать свое состояние и находить оптимальные решения.

Гипертиреоз лечение без таблеток. Гипертиреоз симптомы. Восстановление за 1 курс /// Доктор Ушаков

Лекарственные препараты

Основные виды медицинских препаратов, назначаемых при лечении.

Антитиреодные средства

Пропилтиоурацил, Карбимазол, Метизол, Тиамазол, Тирозол, Мерказолил

Общее действие этих препаратов: подавляют выработку гормонов, используются при небольшом увеличении железы.

Прием: продолжительный, содержание гормонов приходит в норму к 5 – 6 неделе терапии. После этого в течение года проводят стабилизационное лечение с использованием малых доз, чтобы удерживать их концентрацию на нужном уровне. Требуется регулярное наблюдение состояния больного и корректировка дозы и схемы приема.

Ориентировочные дозы и схема приема:

Тиамазол – в суточной взрослой дозе до 40 мг, которая делится на 2 приема.

Пропилтиоурацил – препарат для пожилых людей, беременных и кормящих женщин, пациентов с болезнями сердца, для детей старше 6 лет.

• Принимается взрослыми пациентами по 100 — 900 мг в сутки за 3 раза; беременным женщинам — рекомендуемая доза в течение суток не более 300 мг;
• Поддерживающая терапия продолжается до 2 лет. Эффективным является дополнительное назначение пропранолола в дозе 30 — 230 мг/сут. до уменьшения титров гормонов.

Карбимазол – новый препарат длительного действия (только для взрослых), эффективен при тяжелых формах гипертиреоза любого генеза. Улучшает состояние, подавляет выброс гормонов в кровь, предотвращая кризисные состояния.

• Стартовая терапия предусматривает суточную дозу 20 – 60 мг под контролем – для снижения риска развития гипотиреоза. Суточная поддерживающая доза от 5 до 15 мг однократно. Лечение продолжают на протяжении 6 – 18 мес.
• Прогноз: эти препараты дают длительную ремиссию у более чем у 32% пациентов.

Предосторожности:

1. Побочные действия и противопоказания: кожный зуд, тромбоцитопения, крапивница, агранулоцитоз, дерматит, отек Квинке, тяжелые патологии печени и сердца.
2. Назначаются в индивидуальных специально подобранных дозах. Превышение может привести к обратной реакции и возникновению гипотиреоза.

Щитовидная железа, ГИПОТИРЕОЗ: причины, симптомы и лечение. Малоизвестные признаки Гипотиреоза.

Бета-адреноблокаторы

Не устраняют причину и не лечат само заболевание, но серьезно помогают в ослаблении симптомов: уменьшают частоту сокращений сердечной мышцы; вызывают мягкое снижение давления; снижают вероятность аритмических состояний, нездоровых ощущений в области сердца.

• Анаприлин, Обзидан обладают наиболее сильным действием против аритмии, значительно снижает частоту пульса;
• Атенолол имеет выраженный эффект урежения сердцебиения и снижения случаев аритмии. Практически никогда не вызывает сонливости, поэтому разрешен для применения машинистам поездов, водителям, и работникам с необходимостью постоянной концентрации внимания.
• Метопролол, Эгилок, Эгис, Корвитол: действие продолжается примерно 8 часов, принимают в сутки 2 – 3 раза в дозировке, прописанной врачом индивидуально.
• Беталок отличается тем, что имеет удобный режим применения – один раз в сутки.
• Другие: бетаксолол, бисопролол, нибиволол, талинолол.

К побочным эффектам бета-адреноблокаторов относят: головокружение, снижение кровяного давления, урежение пульса ниже нормальных цифр, утомляемость, бронхиальный спазм.

Противопоказания: падение пульса меньше 52 – 53 ударов/мин, беременность, бронхиальная астма, обструкция легких.

Предосторожности:

1. Не допускается резкое прерывание лечения во избежание резкого скачка давления и приступов резкого учащения сердцебиения.
2. Лечение требует обязательного регулярного наблюдения за пульсом. Если он снижается до 55 ударов/мин, необходимо уменьшить дозу лекарства и обратится к лечащему врачу.
3. Иметь в виду, что некоторые виды лекарств из группы бета-адреноблокаторов вызывают заторможенность реакций, сонливость.

Успокоительные средства:

• настойка пиона уклоняющегося;
• таблетки и настой корней валерианы;
• пустырник с витаминами группы B;
• Ново-пассит;
• валосердин, персен.

Они абсолютно необходимы больным тиреозом для смягчения нервозности, психологических срывов, коррекции сна.

• Глюкокортикоидные средства (при аутоиммунном происхождении гипертиреоза): дексаметазон, преднизолон, назначение которых происходит под постоянным мониторингом состояния пациента.
• Анаболики: метандиенон, метандриол. Применяют по рекомендации врачей при выраженном истощении, сопровождающемся рвотой, диареей.

Препараты для женщин

Фертильность, половое влечение, здоровье репродуктивной системы напрямую связано с функцией щитовидной железы.

Если у женщины возникает избыток тироксина и трийодтиронина, то высока вероятность:

• нарушения или прекращения месячных циклов;
• бесплодия;
• самопроизвольных выкидышей на ранних и поздних сроках;
• недоношенной беременности.

Все эти риски связаны с избытком тиреоидных гормонов, повышающих мышечный тонус матки. Чтобы избежать этих угрожающих состояний, применение препаратов для лечения гипертиреоза у женщин крайне необходимо.

Нервная система женщин более лабильна и чувствительна, чем у мужчин. Поэтому для смягчения сильных неврологических нарушений препараты включают:

• снотворные (донормил);
• анксиолитические средства, которые уменьшают выраженность тревоги, эмоционального напряжения (афобазол, мексидол, тералиджен);
• антидепрессанты (азафен, сибазон, паксил);
• транквилизаторы (феназепам, алпразолам, реланиум).

При беременности

При беременности заболевание может протекать относительно спокойно на втором и третьем триместре, и если требуются тиреостатики, то в небольших дозах.

После родов возникает обострение заболевания, и наблюдается выраженное проявление всех симптомов развитого тиреотоксикоза. Это приводит:

• к невозможности грудного кормления;
• к сердечной недостаточности тяжелой степени;
• гипертоническим кризам, нервному и физиологическому истощению;
• послеродовой депрессии на фоне тяжелых неврологических состояний;
• суицидальным проявлениям, грозящих гибелью матери и младенцу.

Вовремя замеченные симптомы, поставленный диагноз сможет предотвратить все эти риски. Для этого во многих случаях достаточно нормализовать уровень гормонов и назначить бета-блокаторы.

Вопрос-ответ

Какие основные препараты используются для лечения гипертиреоза?

Для лечения гипертиреоза обычно применяются антищитовидные препараты, такие как метимазол и пропилтиоурацил. Эти лекарства помогают снизить выработку тиреоидных гормонов. В некоторых случаях могут быть использованы бета-блокаторы для контроля симптомов, таких как тахикардия и тревожность.

Каковы возможные побочные эффекты лечения гипертиреоза?

Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от препарата, но часто встречаются аллергические реакции, такие как сыпь, а также более серьезные осложнения, такие как агранулоцитоз, который может привести к снижению уровня белых кровяных клеток. Важно регулярно проходить обследования и сообщать врачу о любых необычных симптомах.

Как долго длится лечение гипертиреоза?

Длительность лечения гипертиреоза зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени заболевания. Обычно терапия продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. В некоторых случаях может потребоваться постоянное лечение или хирургическое вмешательство для достижения стабильного состояния.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гипертиреоза обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Он поможет вам выбрать наиболее подходящий препарат, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите контрольные обследования и анализы, чтобы отслеживать уровень гормонов щитовидной железы. Это поможет врачу корректировать дозировку препаратов и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты препаратов. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как сыпь, головокружение или изменения в настроении, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим питания и избегайте продуктов, которые могут ухудшить состояние щитовидной железы, таких как соя и избыточное количество йода. Консультируйтесь с диетологом для составления сбалансированного рациона.